【廣東電視臺】年輕小伙體內(nèi)潛藏“定時(shí)炸彈”！十個(gè)專科齊上陣動(dòng)手術(shù)

2021-01-13
??? 來自海南，年僅30歲的小符，除了化療后的脫發(fā)和臉上的焦慮，言行舉止與他人無異，殊不知他高大健壯的身軀里埋伏著一個(gè)惡魔。
??? 小符1年前因運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰背痛，一開始沒在意，只當(dāng)腰肌勞損處理，后面疼痛加重反復(fù)發(fā)作，迫不得已到醫(yī)院就診，一檢查卻發(fā)現(xiàn)腹膜后的巨大腫物，進(jìn)一步影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告更讓小符一家頓時(shí)猶如陷入萬丈深淵。


??? 小符腹膜后的腫物是惡性生殖細(xì)胞瘤而且包繞腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腸系膜下動(dòng)脈，擠壓左腎動(dòng)靜脈、左側(cè)輸尿管。
??? 輾轉(zhuǎn)廣州、上海、北京好幾個(gè)醫(yī)院，除了化療，沒有一個(gè)醫(yī)院有把握提供手術(shù)的方案。
??? 面對輾轉(zhuǎn)無果、慕名而來的小符，中山一院骨腫瘤科尹軍強(qiáng)教授看著片子，就算身經(jīng)多臺極高難度腫物切除手術(shù)的他，也不禁皺起了眉頭，腫物巨大不說，還累及這么多大血管和重要臟器，根治性切除難度太大了！
??? 小符雖已做過6次化療，復(fù)查結(jié)果表明，化療治療的效果還是有限，要給年輕的小符一個(gè)新生的希望，就要有一個(gè)高精尖的團(tuán)隊(duì)通力合作，力爭達(dá)到腫物根治性切除的效果。得益于中山一院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的成熟及各個(gè)科室頂尖綜合實(shí)力，尹軍強(qiáng)教授和骨腫瘤科主任沈靖南教授深入討論之后，決定接受這個(gè)挑戰(zhàn)。患者入院48小時(shí)內(nèi)，骨腫瘤科迅速組織胃腸外科、麻醉科、血管外科、泌尿外科、腎移植科、腫瘤科、放療科、輸血科、醫(yī)務(wù)科、重癥一科、手術(shù)室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，力爭為小符制定一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)而安全的手術(shù)方案。
??? 胃腸外科吳暉副教授現(xiàn)場手繪腫物累及血管、腎臟的解剖和游離示意圖，與其他科室討論每一個(gè)步驟、細(xì)節(jié)，可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對方式和分工，而科主任沈靖南教授主持和綜合各個(gè)專科的建議和意見，最終確定了一個(gè)詳細(xì)和周全的方案，并在醫(yī)務(wù)科的主持下，與患者及家屬對手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分溝通，取得知情同意。


??? 12月10日早上9點(diǎn)，在手術(shù)室、輸血科、麻醉科、泌尿外科緊張而有條不紊的準(zhǔn)備下，尹軍強(qiáng)教授與吳暉副教授同時(shí)上臺為先為患者進(jìn)行腫瘤切除和分離手術(shù)，如術(shù)前考慮的一樣，術(shù)中可見腫物與其所包繞的血管、腎門粘連緊密，每一次觸按電刀如履薄冰，稍作不慎，立刻大出血。
??? 他們排除萬難，經(jīng)過不間斷8小時(shí)的合作將腹主動(dòng)脈、下腔靜脈成功游離，但因腫瘤侵犯并包括左腎動(dòng)靜脈、輸尿管導(dǎo)致無法直接安全分離。這時(shí)候，按照術(shù)前計(jì)劃由器官移植科主任王長希教授、李軍副教授進(jìn)行左腎切除，體外游離腫瘤后行自體腎移植。


??? 得益于術(shù)前詳細(xì)的規(guī)劃，中山一院各科室團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，手術(shù)順利完成，術(shù)中僅出血600ml，輸入紅細(xì)胞4個(gè)單位，但因手術(shù)時(shí)間長，安全起見患者術(shù)后還是轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)。
??? 一場長達(dá)15小時(shí)，涉及到十個(gè)專科的手術(shù)順利完成，在切除腫瘤的同時(shí)又為小符安全保留腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、左側(cè)腎臟。



??? 廣東廣播電視臺全媒體記者：黃銘萱
??? 通訊員：彭福祥、潘曼琪
??? 編輯：張雪暉



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